中医认为“汗证”多样，不可都用“清热方”止汗

广州日报讯 中山大学孙逸仙纪念医院中医科主任李建军指出，出汗太多，并非都是正常的生理现象。如果彩汗淋漓，更要当心身体拉响警报。

“汗证”多样

手术后体弱易出汗

现代医学认为，出汗是人体体温调节的重要方式。中医则认为，“汗乃人之津液，存于阳者为津，存于阴者为液，发泄于外者为汗”，指出汗液为人体津液的一种，并与血液有密切关系，所谓血汗同源。一般来说，生理性的出汗与气温高低及衣着厚薄有密切关系。但如果和上述因素无关而出汗，则应当心是病理性的，中医称为“汗证”，是指由于阴阳失调，腠理不固，而致汗液外泄失常的病证。

中医的“汗证”有多种类型。李建军指出，不受外界环境因素的影 响，白天不时大量出汗的人称为“自汗”，多因肺气虚弱、卫阳不固、津液外泄所致，常伴有容易感冒、神疲、不耐劳力、乏力、气短、畏寒等阳气虚损的症状。睡 觉时出汗特别多，称为“盗汗”，多因阴虚而致，阴虚则阳亢，常伴有五心烦热、失眠、口咽干燥等症状。

此外，病情危重的人大汗不止，称为 “绝汗”，病人先恶寒战栗，表情痛苦，挣扎而后汗出，称为“战汗”。有些病人仅半侧身体汗出，称为“半身汗”。还有人手足心汗出较多，称为“手足心汗” 等。李建军指出，除了上述情况，风湿热、甲状腺功能亢进、结核病、内分泌紊乱、自主神经失调等疾病，以及产后、病后、手术后体质虚弱也会导致出汗异常，这 其中以更年期女性出汗异常最为常见。

辨证治疗

“清热”止汗未必都管用

李建军表示， 发汗也是中医临床上一种非常常用的治疗方法，尤其是对于外感疾病。对“汗证”进行中医食疗调理，一定要“辨证”，即便是同一汗证，也有具体分型。比如对于气虚型自汗患者，一般以调补为主，平时可多吃黄芪、大枣、山药等补气食材。气阴两虚患者，宜益气养阴、滋阴清火，可食用百合、银耳、枸杞、洋参等。气虚及阳虚引起的自汗，则不能采用清热止汗的方法。汗证患者平时应注意保持平稳的心态，控制情绪，少发火。饮食也要注意少食火热辛辣刺激的食物，少饮酒。同时注意及时增减衣物，预防感冒。对于彩汗，更要警惕背后隐藏的疾病。

黄汗：或预警肝胆疾病

据《金匮要略》记载，“以汗出沾衣，色如黄柏汁，故名。”李建军指出，症见口渴发热、胸部满闷、四肢头面肿、小便不利、脉沉迟等。病因是由于风、水、湿、热交蒸所致。湿热伤及血分时，又可并发疮疡。李建军指出，汗液呈现黄色，多是由于血液中一种称为胆红素的物质浓度过高所引起，主要见于肝胆疾病，如急慢性肝炎、胆囊炎、肝硬化等。此外，过多进食 胡萝卜、橘子、柑橙等，也可出现暂时性的黄汗。

白汗：多与心肺疾病有关

中医认为，白色属肺，肺色外露则现白汗，多为心肺阳虚所致，常与心肺功能虚弱有关。有时，疼痛剧烈（如肚子痛）也可引起白汗淋漓。

红汗：或因服药所致

汗液呈现红色，多与内分泌功能紊乱有关，也可能是身体某部位在出血。可能是位于面部和腋窝处产生色素的细菌所致，也可能是药物所致，如服用碘化钾等化学制剂，也可有红汗出现。

绿汗：或有胆汁外泄

中医认为，汗液变为青绿色，提示有胆汁外泄，如急性化脓性胆管炎等。（记者任珊珊 通讯员王海芳）