“单独两孩”生育政策出台，许多符合生育新政的人开始“心里痒痒的”。那些备孕二胎的女性，多数年龄已经40岁左右，属高龄产妇。如何孕育出一个健康的宝宝，是她们和家人最关心的问题。首都医科大学附属北京友谊医院妇产科主任蔺莉擅长各种产科合并症和并发症、产科疑难重症的诊治，来听听她给出的详细解答吧。
　　二次分娩产程快
　　蔺莉说，经过第一次生产，软产道已经扩张一次，第二次生产时，子宫口和会阴组织扩张要容易些，分娩的时间相对要短一些，再次阴道分娩要轻松一点。但如果第二个宝宝是巨大胎儿或妈妈有其他不利生产的因素时，分娩也不会很轻松，可能分娩过程要长些，还有可能发生难产。
　　如果以前是自然分娩，第二次分娩产程要快些、阴道撕裂伤也没第一次严重，伤口愈合还会更快。但分娩后数小时至数天，尤其是哺乳时刺激子宫收缩，患者的“宫缩痛”反而会比第一次更剧烈。如果第一胎是剖腹产分娩，第二次怀孕一般要在2年以后，不然的话发生子宫破裂、胎盘粘连或胎盘植入等问题的风险会增加。
　　高龄产妇分娩风险比一般孕妇要高些，第二胎是剖腹还是顺产要根据子宫恢复情况和医生检查和评估结果而定，只要宝宝不过大，产道正常，孕妇各项指标无明显异常，可以考虑阴道分娩。
　　患病尚需剖腹产
　　如果产妇患有疾病，选择分娩方式要慎重，因为在阴道分娩过程中，有些疾病会增加产妇和胎儿的风险。那么，患了哪些疾病的产妇可能需要剖腹产呢？
　　生殖器疾病  若孕妇存在生殖道畸形或骨盆狭窄等产道梗阻问题，应选择剖腹产。
　　妊娠合并心脏病  如果产妇患有先天性心脏病，怀孕前一定要咨询产科和心内科医生能否怀孕。如果可以怀孕，整个妊娠期要加强监护。患有心脏病的孕妇，生产过程可加重心脏负担，诱发心力衰竭致生命危险。因此，医生会根据患者病情提前进行分娩计划，选择适当时机进行剖腹产。
　　糖尿病  患有妊娠糖尿病的妇女要根据患病的严重情况和胎儿发育情况，由妇产科医师参考检查结果，与产妇共同讨论后决定分娩方式。但糖尿病孕妇怀有巨大儿的可能性较高，一般来说，胎儿体重预估在4000克以下，可尝试自然生产；在4000克以上可考虑剖腹产。
　　妊娠期高血压疾病  妊娠期高血压疾病是妊娠期常见的疾病，在妊娠晚期，医生会根据母亲和胎儿的情况确定分娩方式。对于病情较轻、血压控制理想的，可以阴道试产；对于血压控制不理想、病情重的孕妇，一般建议行剖腹产。
　　甲状腺功能亢进症  孕晚期甲状腺功能亢进症病情有恶化表现者，在积极治疗原发病的基础上，可考虑剖宫产，以预防甲亢危象的发生。
　　备孕，爸爸也有份
　　多数家庭生第一个孩子前，准爸爸非常积极主动备孕，检查身体、戒烟酒，就是为了生一个健康的宝宝。对于生二胎，有些男性认为只有女人备孕就行了。殊不知，男人的精子质量不过关、精子活动能力不足等疾病，也是不怀孕的重要原因之一。那么男人应该如何备孕，提供高质量的精子呢？以下几点须注意：
　　1.不滥用药物；
　　2.不偏食；
　　3.戒除烟酒，至少应在受孕前3个月就停止喝酒、吸烟；
　　4.保持良好稳定的情绪，多运动。若经常忧郁、烦恼、或脾气暴躁，会使大脑皮质功能紊乱，造成神经系统、内分泌功能等不稳定，影响精子的产生和质量；
　　5.应尽可能少接触农药、除草剂等含有重金属铅、氯丙烷等化学品。
　　（原标题：“二胎”，顺产还是剖腹）