51网讯 （记者 单琴）全面放开二孩消息传开后，许多备孕二胎的女性呈年龄偏大趋势，有些甚至超过40岁。但生二胎并不是想生就生的，11月12日，记者从成都市第三人民医院、华西第二医院、成华区妇幼保健院等多家公立医院了解到，高龄产妇从网上到线下的咨询已经开始明显增加。咨询问题主要集中在“高龄生产有何风险？要做哪些准备？”、“不年轻了，还能生吗？”、“适合采取哪些辅助生殖技术”，以及咨询冷冻胚胎解冻问题等。这对医生们来说极具挑战性，众所周知，超过40岁女性怀孕几率直线下滑。一旦怀上，无论对产妇还是胎儿来说，妊娠糖尿病、流产、胎儿畸形等健康风险均相对提高。因此，高龄产妇想要生二孩不能盲目追风，要注意的细节还有很多。

何为高龄产妇？

所谓“高龄产妇”，是指年龄在35岁以上妊娠的产妇。 一般来讲，高龄产妇的胎儿宫内发育迟缓和早产的可能性较大。早产儿或足月新生儿的体重低于同孕周龄的正常儿，不明原因的死胎也增多，先天性畸形率也相对增加。因此，高龄产妇生二孩应特别要注意产前监测和检查。

几大风险不容忽视

6大因素将影响高龄产妇怀“二宝”。妈妈有3个问题，分别是卵巢功能减退 45%、子宫肌瘤 33%、内科合并症 30%。

首先，怀孕困难。卵巢功能减退，是指女性曾经有的自然月经周期，在35岁后出现卵巢萎缩性持续闭经。35岁以上的女性需要知道，自己的卵子质量降低，受孕机会明显低于年轻人群的事实。“一个病人50岁了，已经绝经，想要抓住这个机会再生宝宝。”成都市第三人民医院妇产科主任蔡春华告诉记者，对于45岁以上的高龄产妇都不会建议再生二胎，这对高龄产妇来说风险太大。“女性35岁之后自然怀孕的几率只有1/3，40岁以上自然怀孕的几率几乎为零。”而这部分人甚至去寻求辅助生殖技术，蔡医生认为这是非常冒险的。蔡医生还提醒高龄产妇千万不要盲目听信不正规广告，为了求子甚至到不正规的医院。

其次，子宫肌瘤。子宫肌瘤是女性生殖器官中常见的一种良性肿瘤，蔡医生说，35岁以上的女性患子宫肌瘤的风险较高，约占前来做检查者总数的15%。患者如果想怀孕，关键要看肌瘤的大小和位置，“如果肌瘤较大或位置靠近粘膜，应先摘除肌瘤，然后再怀孕。”

第三，内科合并症。这是指随着女性年龄增大内科疾病增多，对母体、胎儿十分不利。举例说，本身就有高血压的女性，怀孕后孕期高血压会比其他怀孕女性更明显，对母体、胎儿造成的危害很大。此外，“二孩”孕妈血糖超标也是重要表现。“这个问题应该引起高度重视！”成都市第三人民医院内分泌代谢病科专家钟篇表示，“二孩”孕妈们的血糖问题现在愈发严重，每个月都会收诊数例血糖异常的孕妈。副主任医师傅徐泉介绍说，有调查显示，我国妊娠期糖尿病发生率1%至5%，再次妊娠糖尿病的复发率高达33%至69%。另外，高龄妊娠是妊娠期糖尿病的主要危险因素，40岁以上的二胎妈妈发生妊娠期糖尿病的危险是20至30岁孕妇的8 .2倍。究其原因，相对于年轻的产妇，大龄甚至高龄的产妇因为身体机能逐渐下降、新陈代谢放慢。

再者，高龄产妇生二孩最容易发生产程延长或难产。这是因为女子到了中年，其坐骨、耻骨、骼骨和骰骨相互结合部基本已经固化，形成了一个固定的盆腔。因此，当胎儿产出时容易导致生产困难，致使产妇本人发生各类并发症的危险性大为增加；同时也极容易致胎儿滞留宫内引起胎儿窘迫症。这种窘迫症对胎儿的威胁性，轻者影响胎儿心脑缺血缺氧，甚至导致不可逆性脑损伤，重者窒息致命。鉴于高龄产妇可能发生上述症状，因此，高龄产妇及其家人，切不可麻痹大意，不要过分信赖经验；应根据自身情况，采取特定的对策，做到防患于未然。

高龄产妇的注意事项

高龄产妇生二胎更须注重产前、孕中以及产后的各项检查和身体保健。

“高龄产妇生二孩身体条件很重要，需做好孕前检查。包括以下几类疾病的全面检查：心脏病、高血压、糖尿病、肾脏疾病、贫血、阴道炎等。”蔡医生介绍，因为孕期由于胎儿生长发育的需要，母体在激素的作用下，各系统都会相应发生一系列适应性的生理变化，有可能会对母体既往的疾病有所影响。患有此类疾病的女性，孕前一定要征求相关科室医生的意见，综合评估自身的身体状况能否耐受孕期各系统所要承受的负担。

蔡医生还特别提醒说，有些产妇认为已经生过一个孩子，有经验了，很多产前检查就可以凭感觉可去可不去了，其实并非如此，二胎反倒要更加注意做好产前检查。35岁以上的高龄产妇生二孩时在精力、体力和肌肉的弹力等方面都比二十几岁时有所下降，而且，二胎孕妇应缩短检查间隔时间，要从确诊怀孕开始，每半月检查一次，并要特别注意血压和尿的检查，以便及时发现妊高征。建议自第3个月起，每周检查一次，一旦发现胎位异常，应请医生及时采取有效措施，进行矫正。

此外，要注意孕期心理卫生。有些二胎孕妇自确诊怀孕后，就忧心忡忡，担心分娩时会出现问题，这种不良心理对孕妇和胎儿都很不利。

尤其需要注意的是，高龄产妇生二胎整个孕期比一般孕妇要更为谨慎，从衣食住行等方面都要加强保健。为确保母子安全，应比一般产妇提前几天到十几天入院待产，具体时间可根据产妇不同情况，由医生决定。