近年来，成都市第三人民医院消化内科收诊到不少口臭患者。为什么发生？如何治疗？听听消化内科副主任医师奚维东怎么说。
    口臭是指从口腔或其他充满空气的空腔（如鼻、鼻窦、咽）中所散发出的臭气，调查研究显示全球10%~65%的人曾患口臭，严重影响人的心理和社交活动。引起口臭的原因复杂，研究表明，不同疾病可引起不同气味的口臭，且呼出气体的成分也有所不同。
    生理性口臭
    生理性口臭是指机体无病理性变化，主要是由不良生活和卫生习惯引起的短暂口臭，如：
    ①韭菜、臭豆腐等刺激性食物，含有硫化物成分，食用后异味可残留于口腔中；
    ②烟草中不仅含有挥发性硫化物，还能使口腔干燥、导致牙周病，引起口臭；
    ③睡眠时由于唾液分泌量减少，抑菌作用减弱，产生大量的挥发性硫化物、氨等物质，从而引发短暂性口臭，多见于早晨起床；
    ④不勤刷牙等不良口腔卫生习惯可导致大量食物残渣长时间嵌塞于牙缝中，经口腔细菌发酵、分解产生大量的挥发性硫化物、吲哚等物质，而产生口腔异味，食物残渣和脱落粘膜上皮细胞亦可引起舌苔和舌背菌斑的增加导致口臭；
    ⑤长期饮酒、食肉、熬夜、失眠等均可引起生理性口臭。
    病理性口臭
    是指由机体病理性改变引起口腔异味，主要为口腔内病理性变化及许多与全身性疾病相关的问题。根据病变部位的不同，病理性口臭又分为口源性口臭、非口源性口臭。
    口源性口臭
    口腔内存在大量微生物，以革兰氏阴性厌氧菌为主，当细菌分解蛋白质底物如含硫的氨基酸时可产生挥发性硫化物、氨、有机酸等物质而产生口腔异味。
    研究表明80%~90%的口源性口臭源于口腔局部感染；龋病时细菌可在龋齿内大量繁殖，产生大量挥发性硫化物而产生异味；舌苔亦可增加挥发性硫化物的产生，已有研究表明口臭的程度与舌苔的厚度和面积显著相关，急性呼吸系统感染疾病可导致舌苔增厚，舌苔越厚越易于形成厌氧环境利于厌氧菌的生长，导致挥发性硫化物的产生；患有牙龈炎、牙周炎时，牙龈出血、炎性渗出物增多，厌氧菌发酵分解血液、炎性渗出物中有机成分，产生挥发性硫化物，产生口臭；舍格伦综合征和肿瘤放疗引起的唾液减少及口腔粘膜病等亦可引起口源性口臭。
    非口源性口臭
    1.幽门螺杆菌感染
    2.胃食管反流病
    3.消化不良
    4.炎性肠炎患者
    5.便秘
    6. 代谢性疾病
    7.呼吸系统疾病
    8.其他
    如何预防呢？
    生理性口臭，预防此类口臭的发生，应保持良好健康的生活和卫生习惯，早、晚正确有效的刷牙、保持口腔及舌苔卫生、避免食用刺激性食物、忌烟酒、养成良好的作息习惯。
    口腔来源的病因，患者应该就诊于口腔科进行专业洁治以治疗牙龈疾病和进行龋齿修补。家庭处理涉及强化口腔卫生，包括彻底的刷牙，牙线清洁、用牙刷或刮治器刮舌。
    非口源性口臭，需要患者由医生专业判断其原发疾病，对疾病进行治疗后可解决由其引发的口臭问题。
    心理性口臭，需接受心理咨询。
   （记者  单琴）